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お名前
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お名前（フリガナ）
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生年月日
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年 月 日
※ 生まれ年のみ公開いたします
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性別
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電話番号
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※ 数字のみでご入力ください
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メールアドレス
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お住まいの市町村
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市町村以下住所
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番地、号室まで記入ください
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職業
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職業で「その他」を選択された方
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※ 該当の職業が無かった方はこちらにご記入ください
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職業詳細（オプション）
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※ 職業の詳細をお相手に公開したい方はこちらにご記入ください
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年収（男性必須）
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※ 男性のみ必須です
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最終学歴
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身長
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体型
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血液型
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飲酒（半年以上禁酒されている方は「飲まない」）
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喫煙（半年以上禁煙されている方は「吸わない」）
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結婚歴
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お子様の人数（別居のお子様の人数も記載）
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趣味など
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自己PR
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ご希望年齢（上の年齢に幅が広い方がオファーが届きやすいです。）
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お相手に求める条件（絶対に譲れない条件のみ記入がおススメ。）
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何を見てサービスを知りましたか？
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例：「●●美容室に置いていたチラシ」「▲▲商店に置いていたチラシ」「一期一縁会員××さんの紹介」「SNS（インスタ）を見ました」「Google検索」など、できるだけ詳しくご入力ください。
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